Molte donne e medici sono dubbiosi rispetto all’uso dei sistemi intrauterini che rilasciano levonorgestrel ed i dispositivi intrauterini, a causa delle limitate informazioni sulle sue indicazioni e controindicazioni specifiche. L’obiettivo di queste “linee guida” è quello di fornire informazioni sulla base di evidenze scienti che up-to-date per quanto riguarda la contraccezione intrauterina.

Le raccomandazioni principali sono le seguenti:

• la contraccezione intrauterina può essere considerata come prima scelta nella maggior parte delle donne, tra cui le adolescenti e le nullipare;
• il rischio di malattia in infiammatoria pelvica associato all’uso di contraccezione intrauterina è basso (circa 1,6 per 1000 donne/anno) e la patogenesi dell’infezione sembra essere legata alla procedura di inserzione;
• un test nelle donne a rischio per le malattie infettive sulla base di singoli fattori di rischio è preferibile a un test che coinvolga tutte le donne;
• le donne ad alto rischio dovrebbero essere testate prima dell’inserimento o al momento dell’inserimento;
• non è raccomandato l’uso di routine degli antibiotici prima dell’inserimento;
• le donne ad alto rischio di infezioni sessualmente trasmesse asintomatiche devono essere testate e, se positive, trattate;
• una valutazione ultrasonografica dopo l’inserimento non è raccomandata.